Datum:

Angaben zum Eigentümer:

Name:

Anschrift:

Telefon:

Email:

Angaben zum Objekt:

Gebäudetyp:

Anzahl WE:

Nettogrundfläche:

Standort:

Baujahr Gebäude:

Maßnahme:

Heizungsanlage:

Baujahr Heizung:

Vor-/Rücklauftemperatur:

Außenwand:

Keller:

Fenster:

Baujahr Fenster:

Dach:

Fußboden:

Anzahl Geschosse:

Mittlere Geschosshöhe:

Sonstiges:

Rolladenkästen
Heizkörpernische
Verbrauchsdaten
Zirkulationspumpe
Wohnflächenberechnung
Planunterlagen
Baubeschreibung

Fotos:

Fassade:

Heizung:

Speicher:

Pumpen:

Rohrsystem:

KeineMinimal50% ENEVENEV200% ENEV

Anmerkungen:

Zusätzliche Angaben für den Nichtwohngebäudeteil:

Angabe der Nutzfläche:

3 Abrechnungszeiträume (Heizöl):

3 Abrechnungszeiträume (Strom):

Baupläne:

Nettogrundfläche:

Geschosshöhe:

Fensterabmessungen:

Gebäudeaußenmaße:

Gebäudehöhen:

Dachneigung: